3部構成:【３-１中国語】【３-２日本語】【３-３解説】

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╋■┛【３－１中国語】╋■┛

╋■┛【题目】第1回-利益优先打击员工的积极性-╋■┛

╋■┛【湖山逆转经营】2009年9月4日╋■┛

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医疗·介护行业最宜收支平衡

◆”医疗·介护行业很赚钱”是外界的误解
想要通过医疗、介护服务提高利润的经营态度，是无法得到员工信赖的。至少很难维持那些有良心的优秀员工的热情。

在现在的医疗、介护行政下，无论是医药品，还是介护保障事业，由于创造利润的部门的公共报酬被削减，即使人人都以为利润会上涨的部门，盈利最多也只能维持7年左右。

在工作人员的工资、各种经费、借款偿还等方面，政策引导使其收支无限接近零，所以医疗介护行业无法成为盈利部门，这就是日本的现实。

“医疗和介护很赚钱”或者”医疗和介护将成为朝阳产业”是外界的误解。在误解的基础上，大资本和个别有钱人都想进入这个领域，这让一直以来以社会名义为基础，踏实地从事医疗介护工作的人感到很痛苦。

为了消除误会，应该大声呼吁：”有良心的医疗、介护部门，给员工支付相应的工资后，就不剩什么利润了。医疗介护就应该是这样的。”

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◆持续工作的欲望决定经营收支
在平成21年4月的介护报酬修订中，竟偶然变成了薪资上涨3%，不过，我认为这个状况今后并不会持续下去。今后，一方面医疗保险和介护保险的报酬会被一点点削减，另一方面，随着限制放宽的趋势，民间企业也会以各种各样的形式加入进来吧。我认为，今后三分之一的民营医院将会消失。照这样下去，不仅收支无法平衡，而且还会出现人手不足、劳务破产的情况。

在这种情况下，工作人员只能聚集到工资待遇好、工作环境好、诊疗介护方针明确的医疗机构和介护机构。为了控制人工费，反而会导致职员不稳定，新职员的雇用费用增加的恶性循环。如何确保员工不辞职、保持工作的热情，决定了大部分的经营收支。

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◆地方的权威公司席卷了东京的医疗·介护行业
城市的经营环境会最先恶化，不久就会蔓延到地方。我自己亲身体验了医疗经营环境和社会的变化，感觉这些经验能够在地方的医疗机关、介护事业的经营中发挥作用。纵观我们集团经营的东京的医院和地方城市的医院的收支结构差距，只要有能力生存在日本地价、物价、人工费最高的银座，那么在日本全国任何地方就都可以经营下去。

到目前为止，与城市相比，地方的经营条件更好，但是可以设想，10年后，由于地方人口的减少，医疗介护事业的规模将会不断缩小、甚至停业。

地方的大型医疗法人和社会福祉法人正在超前一步，以介护保险设施为中心推动进军东京的计划。在东京的医疗法人和社会福祉法人，由于日常的经营财务上的疲敝，没有余力与新兴势力对抗，今后，东京也有可能被地方的强大公司所占据。

迄今为止，医生和干部职员大多是从东京派遣到地方的，但今后，地方的新介护人员到首都圈进修的情况可能会增加。

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◆公开经营信息，与员工共担经营责任
我担任代表的湖山医疗福祉集团，会在第二天之内将前一天全国所有医疗、介护设施的运转状况一览表，用电子邮件发给所有设施，以便随时与其他设施进行对比。我自己为了改善收支，对各个设施的经营者提出了严格的要求，因此设施之间的竞争意识非常强。

每月向全体职员报告集团全体的收支。然后，把期末的利润率分成三等分，三分之一作为结算奖金，根据评估结果设置差距较大的等级再返还给员工。另一个三分之一用于偿还借款，剩下的三分之一用作投资下一代肩负未来的新事业。

公开经营信息，与员工共担经营责任，不正是提高服务质量和改善经营状况的良方吗?

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～～～湖山医疗福利集团　代表　湖山泰成～～～

2009年9月4日

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╋■┛【３－２日本語】╋■┛

╋■┛【題目】第1回-利益優先がスタッフの意欲を削ぐ-╋■┛

╋■┛【湖山泰成の逆転の経営】2009年9月4日╋■┛

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