3部構成:【３-１中国語】【３-２日本語】【３-３解説】

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╋■┛【３－１中国語】╋■┛

╋■┛【题目】第21回-预测介护疗养病床的未来（下）-╋■┛

╋■┛【湖山逆转经营】2011/6/29╋■┛

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◆能够在自己家里生活到生命结束最后时刻的社会
上次，预测介护疗养病床废止10年后的未来是”以居家介护为中心的时代拉开帷幕”。

还写到在以居家为中心的时代背景下，介护保险制度的完善、对社会整体高龄化对应的进展、以及像我们这样的专业医疗介护企业的疲劳消耗等。

没有亲属的单身老年人，在还健康的时候 “因为对未来感到不安所以先进入老人院”这样的事情，将会完全消失。

到了不能一个人在家里生活的时候，可以和介护支援专业人员（介护经理）商量，选择是进入介护设施还是住进医院。如果患有痴呆症或卧床不起的话，就进入介护设施。如果需要接受末期医疗治理就住进医院。

在街道上，展开了各种各样的服务。便利店的食材也是面向住在都市的老年人，少量、加工完毕、新鲜的包装成了主流。便利店的盒饭上记载了卡路里，在食品的精度上也是最值得信赖的。

到目前为止，只有在设施里才能享受到的服务、商品、知识，随着网络的普及，在社会生活中也能得到丰富的享受。最先进的医疗、介护、健康知识也每天在电视和报纸等媒体上得到提供。

在医疗领域，无需去医院就能够在药店购买的药和检查试剂等增加了。

在东京尊贵的三大宾馆”帝国饭店”、”大仓饭店”、”新大谷饭店”等级的宾馆里，设有诊所、体检中心、附带游泳池的体育俱乐部。如果需要的话也可以利用居家介护服务。实际上，在体育俱乐部里，经常有老年人参加，他们享受水中散步。

比起支付高额保证金的收费型老人院，每天的生活更有自由释然的感觉。

如果在城市里住酒店的话，大学医院就在附近，无论是去专业门诊还是紧急住院都很方便。选择这样生活的人也应该会增加吧？

像这样，直到生命结束的最后时刻，社会正逐渐变成能够让我们享受自己独特生活的世界。

这是一件非常了不起的事情，可以说是厚生劳动行政的重大成果。

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◆大企业凭借资金占领市场
另一方面，像我们这样的专业医疗介护事业者，在大企业垄断化的浪潮中处于困境，这也是不争的事实。

在需要介护的老年人数量少的时候，对面向老年人的商务完全没有兴趣的大企业，在高龄化发展成为”大顾客层”的瞬间，会依靠强大的资金很快占领市场。

饮食方面，像居酒屋那样的企业比较有利。高舒适度、低成本的房间对房地产开发商和总承包商来说是不可能去做的。

将来获得最多老年人顾客的是哪些企业呢？说不定是会员权度假公司。以前中小企业成为会员，用于员工福利，但最近几乎都是迎来退休年龄的夫妇会员，他们享受老年旅行。

之后等老年夫妇不能旅行的时候，也许会考虑入住收费型老人院。

大型度假公司最近好像开始收购老人院了。即使投入巨大的资金，依靠会员也能确保获得大量的顾客，所以不需要招揽客人的成本。现在的专门养老院企业是无法与之相比的。

这和流通业界有着同样的构图。以前在任何商店街都有蔬菜店和豆腐店，现在蔬菜和豆腐已经成了大型便利店和超市的主力商品。

那些只要通过劳动获得生活费就满足的小规模商业，被大资本、大工厂生产、大流通企业的垄断经营所吸收了。

高级百货店没有能够掌握流通的主导权。大型超市建立了便利店，吸收了因顾客减少而弱化的百货店。这是弱肉强食的资本理论。

中小企业开发的电气化产品如果卖得好的话，大企业也会主动出击，中小企业会被吸收或摧毁。

真正掌握了最多顾客的经营者掌握着主导权。

周围的民族经常灭亡并吞贵族社会化的成熟国家。这正是国家的历史。荣枯盛衰，盛者必衰是世之常情。经过15年，任何行业的主流类型都会发生变化。

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◆向未来投入资金、智慧和热情吧
然而，现在的”业界主流”，正是因为成功了，才往往赶不上业态的变化。

讽刺的是，”现在的成功”滋生了傲慢和懒惰的经营。

在有收益的时候，如果不继续进行下一步的开发投资的话，不久就会变成既破旧又落后于时代的建筑设备，提供不符合时代的服务。

医生、护士、介护员把高龄者医疗和介护服务定位为”人对人进行的职业”，个人贷款建造设施，自己作为专家进行工作的医疗企业和社会福利企业，其市场是小规模的，在特殊行业存在的时候，利益虽然很小但也没有竞争，还是可以维持经营的。

但是，随着老龄化的发展，市场扩大了，大企业和大资本就着手开始获取利益，一眨眼的功夫就会席卷市场。

正如上次所写的那样，一直认为介护保险设施和介护服务经营者事业的持续性和核算性应该是会得到国家保证的，但是这种期待变得越来越危险了。

这和农业有一脉相通之处。粮食管理制度和补助金制度这些不完整的的保护制度，导致了日本农业的弱化。国家用了‘不让复苏，不让死亡’的政策消耗了个人农户，使他们成为了没有前途的经营者。民营化的邮政事业也是如此。

在这样的情况下，只有一直舍弃过去的成功，面向未来投入全部的资金、智慧和热情的企业才能生存下去。

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～～～湖山医疗福利集团　代表　湖山泰成～～～

2011/6/29

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日本語に関しましては以下URLをご参照いただければ幸いです。

http://koyama-gr.com/?p=6049&cat=53

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╋■┛【３－３解説】╋■┛

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高齢者が最期を迎えるまでの生活について段階的にどう過ごすかが具体的かつ活き活きと描かれていて、自分が老人になった時を想像しながら楽しく読ませていただきました。今後、超高齢化社会が進み、独居老人が増加することを考えれば、できるだけ自助努力によって自立生活を送ることが重要になるでしょうし、また増額傾向が続く医療費の軽減にも寄与することになると思います。人間は最後には、医療機関・介護機関にお世話になることを考慮すると、いかにして利用者が安心して過ごせる医療機関・介護機関にするかが極めて大切であると改めて思いました。

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愛生会 多摩成人病研究所
Taku ren(医療福祉経営学博士)
■mail：taku-ren@naebafukushikai.com

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http://koyama-cn.com/?cat=11&paged=1（湖山医疗福利集团　中国語HP　新着情報）

http://koyama-gr.com/?cat=53（湖山医療福祉グループ　日本語HP【逆転の経営】）

http://koyama-gr.com/?cat=3（湖山医療福祉グループ　日本語HP　新着情報）

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