3部構成:【３-１中国語】【３-２日本語】【３-３解説】

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╋■┛【３－１中国語】╋■┛

╋■┛【题目】”无资本者”为了战胜”资本的法则”╋■┛

╋■┛第10回【湖山逆转经营】2009/12/26╋■┛

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◆无法扩大介护保险财源，只能通过无谓的预算削减来筹措资金
在被称为今后潜力领域的”绿色(农业、环境、能源、观光以及地方社会振兴)”领域，存在着战后自民党长期培养的预算及其执行组织团体。但是，介护领域是新生领域，而且由于介护产生的费用反过来会影响成本、财政负担、使用者的保险费，因此如果增加全部的费用，各种负担也会增加，于是各政党就不再将扩大介护领域的”蛋糕”作为选举对策提出来了。

作为新的财源，以福祉为目的的消费税、地方自治团体导入的独立税等也不是没有考虑，但从目前的地方自治团体财政现状来看，恐怕是天方夜谭。
这几年仅有的努力大概就是，从现有的农业、道路、水坝、就业支援、教育预算中，削减被认为是浪费的部分预算，转而注重改善介护领域就业者的待遇。
但是，如果不注意这一点，补助金可能会优先分配给公共事业体、社会福祉议会、地方自治团体的第三部门等。从医疗领域来看，资金自然流转向急救、儿科、周产期等的地区核心公立医院中，这点预计将被废除。社会保险厅和厚生劳动联合会的医院也将继续存在，公共的医疗福祉正在恢复。
虽然那也是必要的，但支撑医疗、介护服务的大部分民间企业的疲敝和破产的实际状况似乎无法得到改善。首先要做的是改善介护人员的工资和待遇，与此同时，如果不救济中小零散的介护工作者，就只能面临不断停业的情况。
就像超市和便利店行业一样，医疗、介护领域也希望大企业垄断，这是国家的心声吧。当然，这样做在经济上比较稳定，但上市公司一旦利润增长达到顶点，资本就会毫不留情地撤出，因此，很多上市公司会放弃这一事业，进行结构调整。
从最近成为话题的日本航空的重建问题来看，虽然航空应该是公共的基础设施，但即使这样也无法战胜”资本的法则”，航线不断被废除。

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◆如果有效利用公共建筑，即使没有资金也可以开展事业
通过回收地方自治团体的土地、建筑物，可以大幅减轻事务所经费等的负担。即使没有大量资金，只要能够提供服务，对于中小介护企业来说，就不会被事业经营的成败所左右，可以专心提供介护服务。
虽然有些麻烦，但没有资本的人们要想战胜”资本的法则”，只有不断地在当地培养地方网络。迄今为止，建造出了数量庞大的公共建筑，如果从根本上看以后并不会有很大变化，那为何不有效地用于发展地区福祉和介护服务呢？
无论如何，要修高速公路的话,除了在服务区开设餐厅外，修建用于托儿所、日常护理服务、短期住宿、夜间诊所等建筑物,无偿租借给在规划竞赛中胜出的优质医疗、介护、福祉企业如何?
介护保险制度历史尚短,单靠自己的力量在其他领域开展事业，或者向其他领域扩展的能力(包括政治力量)较弱,所以住宅、道路、公园等相关的基础设施领域有必要向介护领域伸出援手。我认为，这是可以把一直以来的主管部门之间的纵向划分变得稍微灵活一些的现实性提案。

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◆对地区经济效益贡献较大的医疗、介护服务产业
医疗福祉服务领域对地区经济的波及效果较大。例如，在当地建立介护设施，在当地招聘员工，支付他们的工资，从当地企业购买各种用品和食材，对地区经济的效果也值得期待。这正是最经典的”地产地消”(在地域生产，在地域消费)。

再进一步发展，在设施旁边的农田里，栽培设施使用的食材，不仅可以活用有农业经验的老年人的经验和智慧，还可以种植大米、蔬菜、水果，看着它们的成长，也是一种乐趣。

20年前，地方滑雪场、高尔夫和度假村开发建设盛行，在当时的一个研讨会上,我曾经主张：”人烟稀少地区的旅游产业不过是昙花一现,比起把钱投资在这种事情上，不如充实老年人医疗福祉设施,,由当地的年轻人照顾当地的老人，而且还能获得工资维持生活。并且，当地的医疗法人或社会福祉法人向当地的自治团体缴税,应该建立这样的体系”。

当时，理解这一想法的首长很少，但后来”度假泡沫”彻底破灭，时代完全变了。最近，越来越多的政治家主张，介护事业在地方上是现实的、可持续的雇佣政策，是能够盈利的、成长的服务产业，这是值得高兴的事情。

但仔细观察就会发现，转换方向进入医疗、介护领域的人，都是人才派遣、房地产、建筑、金融等行业的人。事业如果没有利润就无法成立，但他们对利润的概念解释水平与我们相差甚远，因此有不少企业无法站在培育医疗、介护这一产业的长远立场上进行经营。

医疗、介护服务的中小民间企业,在僵尸般的”公共部门”和饥饿的巨大怪兽般的”巨大资本”的夹缝中生存,现场的每个人仅仅是在”加油”，必然是一种险中求生。
希望新政府的医疗、介护政策负责人能够尽早理解这一事实。

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～～～湖山医疗福利集团　代表　湖山泰成～～～
2009/12/26
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日本語に関しましては以下URLをご参照いただければ幸いです。

http://koyama-gr.com/?p=3035&cat=53

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╋■┛【３－３解説】╋■┛