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【银座湖山日記／4月21日】公办医院赤字率

4・21   公办医院赤字率

公办医院经营赤字率为36.9%。

虽然城市地与中山间地、县立与町立，

经营环境差异太大，无法进行比较。

实际上，我认为这是把地方政府的补助金算进去之后计算得出的。

我想，如果没有补贴，公立所有医院应该都是亏损的。

医疗是必须的，是社会保障事业，没有税金、

补助金、捐款，是不能成立的。

尤其是在全民保险的日本。

单靠医保收入达到盈利黑字，结构上来说便是不合理的。

医师有开业的自由，所以经营责任在于开业医生的个人。

如果公立医院也应该如此的话，

那么追求公立医院的居民通过居民税来弥补赤字，

就变成理所当然的事情。

问题是，这些税金不仅来自地方自治体，

也来自国家，因此过于依赖国税。

鲜为人知的是，

国家正在逐渐减少对劳动效率差的公立医院的补贴。

市长、町长的重心在于选举，

所以并没有严格对待公营事业的赤字。

至少，经营上不会很困难。

要明确经营，就要明确医疗的受益者负担。

从前，有工会立医院的存在。

地区居民作为工会会员，每月支付工会费，维持经营。

我想那大概是工会成员以外的人需要自费，

成为了工会成员的专用医院。

历史制定了各种各样的医疗制度。

有必要重新审视过去，设计符合未来的新制度。

从根本上说，虽然医疗和介护也是制度，

但是设施体系都过于复杂。

过于僵化。

医疗圈和行政圈错位。

国民的行动范围很广，行政却是狭小地区的条块分割。

制度之谬误，合成之谬误。

这并不是谁的错，但从现场看到的日本医疗介护制度，

显然到了重新评估的时期。

新冠演变为了这一契机。

牺牲的不仅仅是患者、使用者的生命。

这关系到医务人员的生命。

如果说这是作为医务人员的职业责任和义务，

希望医疗介护从事者也能像警察和消防员一样，给予保证。

我认为，医疗介护不一定必须是官办的。

只要把税金投入到医疗保险、介护保险中就可以。

我认为，行政对民营医院也可以按照公立医院的水平给予补贴。

如果选民支持，政治家不是就会这么做吗？

但是，自治体会发生财政破产。

因此，我正在考虑使用地区货币。

如果有积极向上的自治体，我想要进行合作。

如果地区真的需要那个医疗机构，

社区居民，应该接受医疗税加成。

但是，也明白这是不可能实现的事。

这是国民的责任。

中小民间经营者个人无法承担责任，

这一点令人懊恼。

今天，湖山G职员PCR检查阳性2名

辛苦了，感谢你们。

今早，脉搏血氧计99・99・98

餐前血糖　203　归咎于深夜的坚果

半官半民 代表 　湖山泰成

●『銀座湖山日記／4月21日』公営病院の赤字率

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